Día Internacional de la Atención Primaria
Un año más se está celebrando el Día Internacional de la Atención Primaria para recordar la importancia del primer nivel asistencial. A estas alturas nadie discute ya su valor como base de un sistema sanitario y sobrada está de elogios, especialmente por parte de la Administración, pero es imprescindible denunciar la realidad que vive desde su deterioro progresivo hasta una sucesión de promesas que se perpetúan año tras año con infinidad de planes y proyectos que acaban siempre en el olvido.
La Atención Primaria, que tiene la capacidad de reducir la mortalidad de la población con tan sólo respetar la longitudinalidad de la atención por un médico de Familia y con simplemente ser accesible y resolutiva, sufre una realidad que pone en duda su papel en el Sistema Nacional de Salud, con enormes tasas de saturación, sobrecarga y condiciones laborales que empujan al médico de Primaria a huir fuera de este nivel asistencial. Y lo peor es que esta sobrecarga no afecta sólo a los profesionales, sino que además compromete directamente la calidad asistencial que reciben los pacientes.
Los médicos de Familia y pediatras llevamos años advirtiéndolo, y sin embargo las respuestas del Ministerio de Sanidad han sido elogios seguidos de planes y promesas que nunca se han concretado en acciones, con una patente falta de previsión de las necesidades de médicos para sostener el sistema.
¿Podremos seguir ensalzando el papel de los médicos de Familia y pediatras de Atención Primaria mientras, cada vez más, se está permitiendo que médicos sin la especialidad correspondiente ocupen estas plazas, y lo que es peor, se promocione que otras categorías profesionales sanitarias asuman funciones propias de un médico en un claro desprecio al papel que juegan en nuestra sanidad? No se puede defender la excelencia y, al mismo tiempo, debilitar sus fundamentos.
Por desgracia, esto no es nuevo. Estructuralmente no existe voluntad de promocionar la Atención Primaria, y esto se observa mientras sus presupuestos merman respecto a los de Atención Hospitalaria, no se integran las actividades preventivas de Salud Pública o no se ha conseguido nunca cubrir el 100% de los puestos de Pediatría con pediatras, y así podríamos seguir con muchos ejemplos más.
Todo el malestar acumulado durante años ha encontrado ahora su expresión en la huelga contra el Anteproyecto de Ley de Estatuto Marco que pretende aprobar el ministerio, convocada por CESM y secundada posteriormente por todos los sindicatos médicos del territorio nacional. Una huelga que no responde a intereses corporativos, sino a una situación límite, y cuyo objetivo es mejorar las condiciones laborales de agravio de los médicos respecto al resto de trabajadores de la sanidad, pero que sobre todo busca garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y potenciar la figura del médico como eje fundamental del sistema.
Los médicos de Familia y pediatras de Atención Primaria no necesitamos elogios, nuevas promesas ni más planes que pasan al olvido al día siguiente. Lo que estamos reclamando no son privilegios sino condiciones dignas: tiempo para atender dignamente a los pacientes, estabilidad laboral que garantice la continuidad de la atención, reconocimiento del papel del médico en el sistema y una planificación realista que asegure el relevo generacional y evite la fuga continua de médicos de Atención Primaria.
Ahora, más que nunca, el Ministerio de Sanidad debe escuchar, dialogar y reconocer la función del médico en el sistema sanitario como la principal pieza del complejo equipo asistencial. No nos hacen falta más elogios ni promesas, sino medidas concretas y justas desde el punto de vista laboral y de la responsabilidad que recae en el médico.
Porque cuidar de Atención Primaria es cuidar de toda nuestra sanidad pública.
Víctor Pedrera, Secretario general de CESM. Médico de Familia.
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