En el BOE del 16-09-2009 se ha publicado el Real Decreto 1093/2010, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, es decir, en los servicios autonómicos de salud.
Para ver el texto:
http://www.boe.es/boe/dias/2010/09/16/pdfs/BOE-A-2010-14199.pdf